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2019护考--护理过程中最容易出现的低级错误

2019-02-08 11:19:54 甘肃医疗卫生考试网 文章来源:甘肃华图

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  不知不觉距离2019年执业护士资格考试大红鹰高手新手论坛时间只有两三个月了,很多小伙伴们正在如火如荼地进行着实习工作,而实习护士由于工作时间短、缺乏经验等原因,在工作中繁忙尤其独自一人时,稍不注意就会出现各种问题。华图卓坤小编在这里列举了一些日常护理过程中容易出现的低级错误,快来看看吧!

  1.加药时疏于核对导致溶剂错误

  我们科室以老年人居多,现在由于环境以及饮食的习惯,糖尿病病人越来越来,所以,医生通常习惯是将药物添加到0.9%氯化钠。但是,有少部分病人由于有高血压或者其他功能不好,为了减少对心脏的负荷,就要将药物添加到5%的葡萄糖中。但是,护士由于惯性思维,容易忽略核对,想当然地将药物添加到氯化钠中。

  2.葡萄糖中忘加胰岛素对抗

  患者患有糖尿病,如果必须输糖的话,需经通过换算后添加相应的胰岛素进行对抗,否则容易造成高血糖。这个操作,很容易被疏忽或漏掉,并且因胰岛素没有颜色,有时候忘记有没有加过,再加又怕超量导致低血糖,非常为难。所以,有糖尿病的患者,如果输葡萄糖是一定要严格查对,看是否已经添加了胰岛素,而且要定时监测患者血糖,根据需要调整胰岛素用量。有的医院规定溶液中加入胰岛素必须单独做一个醒目标记,也是一个很好的解决办法。

  3.液体剂量混淆

  医嘱要求将药物添加到0.9%的氯化钠250毫升,结果将药物添加到0.9%的氯化钠100ml。

  我们科室的药物一般都是添加到100ml的液体中,但是有的患者年龄过大,为了稀释药物的浓度,就会将本来是溶液100ml的液体改成250ml的量,这样溶液多了,溶质的浓度就低了,以免给患者输液时出现输液反应及不适。

  4.药物剂量过多或者过少

  根据药物的使用原则,一般药物使用多少溶液,都是有相关规定及原则。但是,这些要求并非是一成不变的,当患者年龄较小或者患者病情较重,就需要调整剂量。年龄小的患者,需要减少剂量,以免药物浓度过高,出现用药过量等不良反应。同样,如果患者病情较重,使用药物浓度不够,就会起不了作用。所以,当我们配置液体时,一定要严格执行“查对制度”,为患者及时、准确地进行治疗。

  5.将各种引流管错接

  每个管路都有相应的作用,在我们使用时一定要认真、仔细,否则很容易出现差错。临床上,就出现过有的护士将本来是接肠内营养的管路接到静脉输液的管路中,致使患者死亡。或者是将静脉输液的液体接到尿管中或者胸腔引流管中等等,这些都是十分危险的。所以,最好每个管路都有鲜明的标记,在交接班时也特别说明,提醒大家注意。

  6.未给患者做皮试,擅自输注抗生素

  护士查问病人得知患者已经输过相同的抗生素,而且没有出现过敏反应。于是,在未做皮试的情况下将药物给患者输上,导致患者出现过敏反应,危及生命。我们知道就算患者对使用的抗生素不过敏,但是只要中间间断24小时就需要重新做皮试,以免有的患者出现迟发型的过敏反应,以保障患者安全。

  7.未认真核对致抽错血

  我们知道一般都是夜班护士给患者抽血,但是有的患者并不是按规定躺在自己的床位上。而且由于抽血的时间过早,多数病人都还自睡梦中,如果这个时候护士没有认真核对,很容易出现差错、导致抽错血。

  8.输液后忘记将患者的止血带松开

  我们输液时,看针是否在血管内,主要观察液体流的是否通畅,穿刺部位是否红肿,有无渗出。但是,有时候护士在扎完针后,忘记松止血带,就会导致虽然患者回血良好,但是液体不滴或者穿刺部位红肿,只能为患者再次进行穿刺,增加患者痛苦。甚至有的护士由于在输液过程中由于有事短时间离开,忘记松止血带导致患者局部血液不通,手部麻木肿胀。如果时间很长,甚至形成手部血管坏死,需要截肢,后果十分严重。

  9.患者液体输完未及时更换,导致空气入体

  患者输液完需要更换液体,由于未及时更换,导致回血堵塞针头。或者护士在更换液体时未认真查看,导致空气进入血管内,引发纠纷。

  10.患者使用降压药未及时测血压

  患者由于血压过高,遵医嘱给予硝酸甘油进行降压。但是由于疏漏,未及时测量血压。等护士忙完想起来量测血压时,患者血压已将至80/50mmHg。由于未及时测量血压,导致血压骤降,致使血压过低,由于循环血量骤减,甚至出现低血压性休克,危及患者生命安全。

  11.输液时未认真查看输入结晶药物

  有的药物在常温下属于液体,但是在温度过低时容易结晶,例如我们经常使用的甘露醇。如果将结晶的甘露醇给患者输上,有的患者就会出现剧烈寒战、血尿甚至肾功能严重受损,对于患者的健康有很大影响。

  在临床工作中,除了上述的这些容易犯的错误,实际上还有很多没有提及的,这都是由于大家的轻视和疏忽导致的。这些错误轻则是赔偿患者经济损失,重则护士是要负法律责任的。所以,小伙伴们在工作中不但要认真核对,而且要勤于思考,争取将各种差错都防范于未然。

(编辑:实习_小怿)
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